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张耀圣:深挖中医药精髓 全面推进现代化研究进程

2020-04-17 16:07   来源:新华网

  新华网北京4月17日电(孙慧)大疫如大考,担当显本色。在此次新冠肺炎疫情防控中,中医药人积极奋战抗“疫”,全力以赴救治患者,为抗击疫情做出了重要贡献。深入疫情防控一线,中医专家采取或制定了哪些特色防控措施?未来应如何加强中西医合作……近日,新华网“全球疫情下的中医药新观察”系列访谈邀请了第二批国家中医医疗队队长、北京中医药大学东直门医院副院长张耀圣分享疫情防控相关话题。

  抵达一线、了解现状 当晚推出3大改善措施

  新华网:新冠肺炎暴发后,您作为第二批国家中医医疗队队长带队援助武汉,具体的支援情况如何?

  张耀圣:1月27日中午我们抵达武汉援助单位——湖北省中西医结合医院。当时医院的情况是病人多,门诊病人排起了长队,病房尚在改造中。当地医护人员连续工作近1个月,都显得比较疲惫。医院处于应急状态,如收治病区改造没有完成,没有完全体现“三区两通道”(“三区”是指清洁区、污染区和半污染区,“两通道”是指医务人员通道和病人通道)要求,存在隐患。管理应急没有完全理顺,援助医疗队和当地医院如何对接也没有完全理顺,整体工作处在边梳理边进入的状态。

  因此,在支援过程中会面临很多困难。第一,整体情况不明,不管是病人情况、医院救治情况还是管理衔接等都不是很清晰。第二,医疗团队组建短暂,互相不熟悉,身体状态、心理状态以及专业水平特别是防护知识和操作规范等都不了解。第三,防护物资携带有限,虽然后方医院几乎把全部储备拿出,仍然没有备齐备足。

  针对当时的现状,我们首先打造团队,当晚8时成立临时党支部,由两院医生和护理党员组建,选举出5人做管理,加强团队管理。成立党支部第二天,把党员和非党员进行1对1搭配工作,让党员带头做好示范,当好表率,让非党员有贴心的依靠,形成一个团结战斗的坚强集体。第二,积极与当地医院沟通,出谋划策,把合理化建议和要求提交给当地医院各级领导,双方相互配合形成合力,使援助工作顺利开展,由应急状态转为规范有序状态。第三,加强内部培训,规范生活区、工作区的操作,理顺病房医疗、护理诊治管理和流程,保证队员精神饱满、身体状态良好、生活工作有序规范。

  张耀圣在湖北省中西结合医院隔离病区查房

  及时了解患者病情、情绪变化 调整治疗方案

  新华网:在抗击疫情过程中,采取或制定了哪些中医药特色防治措施?

  张耀圣:在抗击疫情的过程中,诊治病人,首先是遵循国家卫健委颁布的救治指导方案,在此基础上,根据病人的具体情况,按照中医的辨证论治的原则,进行个性化救治。采用“三级会诊”、“三剂调整”、“医护合力”、“病人互助”等方式,发挥中医药特色优势,提高临床疗效。具体做法是,医疗队设有主治医师、副主任医师、主任医师,一旦疗效不理想,即进行会诊。由于传染疾病变化快,所以每个方子,只开三副,密切观察病人变化,有效守方,否则立即调整。患病时最需要关心和安慰,由于隔离病区拒绝探视,没有护工等,还需医护合作,缓解病人的心理压力。因此,医护人员除了要做好本职工作,还要承担安慰鼓励患者的责任,通过谈心等方式,使病人的情绪得到稳定。

  对于起初不接受中药汤剂治疗的患者,医护人员一般会采取同病房比较,让他们从服用中药的患者身上看到疗效,这样病人就会主动要求,积极配合。病房曾有位患者,入院后因为恶心拒绝汤药,经医疗队员针灸后,恶心解除,服汤药后病情改善,还积极鼓励其他病人遵从医嘱。

  张耀圣(左三)和中医医疗队员们进行新冠肺炎病例讨论

  新华网:疫情期间,北京中医药大学东直门医院采取了哪些举措来抗击疫情?

  张耀圣:医院党委、院领导高度重视,积极响应、严格规范、责任到人。特别是派出医疗队起到示范作用,极大鼓励了全院职工的抗疫积极性。具体措施有:一、通过反复培训、考核防护知识要点等,希望全员做到头脑清晰、心中有数;二、认真组织培训操作,特别是关键岗位和关口,需达到熟练、准确掌握;三、网格化管理,责任到人,层层落实,流动有序,信息准确、畅通、及时;四、发挥中医药优势,防控结合,如通过预防处方、香囊、贴耳豆、做八段锦等多种中医手段助力疫情防控;五、积极开展科学研究,探讨中医抗疫方法;六、我们是教学医院,既要保护好本科硕士博士生的安全,又要通过网络手段,有序进行线上教学,同时充分利用抗击疫情的实例和事实,激发学生的学习热情,坚定中医药信心,不断掌握诊治疾病的本领。

  注重发挥中医药独特优势 加强科技推动

  新华网:在应对重大传染性疾病方面,未来如何加强中西医合作,更好地发挥中医药的作用?

  张耀圣:在重大传染性疾病面前,特别是没有完全掌握传染病的规律时,首先是隔离和防护。这是在任何时代、任何空间、任何社会背景下,都应共同遵守的基本规则。中医和西医从不同的视角,对重大传染病的规律认识其实是大同小异,互相配合,各取所长,以病人为中心,以防控为目标,用最小的代价,换取最终的解决方案。中医药有丰富的抗疫经验和理论,值得深入挖掘和弘扬,特别是利用现代科技手段,如多媒体、大数据、网络等,创新性的应用于中医药的各个环节和领域,在疗效、质量上下功夫,推动中医药进一步精准化,全面推进现代化研究进程,使中医药发挥更大的独特作用。

  新华网:近期,“无症状感染”与核酸检测“复阳”开始受到越来越多的关注,给疫情防控工作带来新的挑战。中医有哪些防治方法来应对?

  张耀圣:这两者的出现都是感染了新型冠状病毒。“无症状感染”者存在传染性,必须隔离观察。而“复阳”者是否具有传染性,尚需进一步检查,确定病毒是否具有活性即致病性。对于这两类病人,我的看法是,最好采用中医药进行干预和康复。对于“无症状感染”者,中医通过舌诊等诊断方式可以确定其病理特点,虽然没有临床症状,但行业内常说的一句话叫做“微观辨证”,就是结合现代微观检查,进行干预,直到微观检查全部正常为止。对于“复阳”者,本身需要康复治疗,采用中医药是最佳选择。这两类患者,我认为有针对性的进行个性化辨证服用汤剂是不错的选择,配合其他外治方法包括一些养身功法也是可行有效的。

  张耀圣(右一)与北中医专家远程会诊

  最好的防护是减少对外接触 日常养成良好的生活方式

  新华网:长时间的抗疫打乱了很多人的生活规划,增添新烦恼,如备孕中的夫妻都在犹豫不定,要不要往前推进。您作为领域专家,有哪些建议?

  张耀圣:新冠肺炎发生前,门诊有很多备孕的夫妻,由于忙于工作、缺乏运动、饮食欠均衡、起居不规律、心理压力大等原因,造成长时间不能受孕下一代,产生了各种病理状态。新冠肺炎疫情发生后,生活规划发生了变化,各种信息不断涌入,影响了家庭的决断和规划,面对这种情况,我认为,利用这次居家时间长,工作压力轻,夫妻共处时间长等特点,认真规划,是最好的备孕时期。

  中西医都认为,规律、有序、轻松的生活有利于优生优育。一是要保持夫妻心情愉悦、互敬互爱,这是孕育的基础,也是恩爱和谐家庭的必备。二是要把每一天安排得井井有条,科学合理,养成规律的健康生活习惯。三是切不可生活无序,如熬夜玩游戏、饮酒无度、暴饮暴食、久坐不动等。这样保持身心健康,为正式开始怀孕做好准备,等到疫情结束全面检查正常即可孕育。对于不幸感染新冠肺炎的夫妻,不建议马上做备孕准备,等待疫情过后,全面检查健康,特别是精、卵子完全健康时再考虑生育,目前还是以康复为主要目标。

  新华网:当前,各地正在加快推动复工复产,如何来预防病毒的侵袭?

  张耀圣:当前,各地正在加快推动复工复产,对于如何预防病毒的侵袭,我有如下建议,第一,做好有效防护措施至关重要。不接触是最好的防范措施,当你不知道周围的人是否携带病毒时,加强个人有效防护最重要,如正确戴口罩、勤洗手、少触摸、不聚会、不去人多的地方,外出衣物回家及时更换。第二,不熬夜、均衡饮食、保持心情平静而舒畅,适当运动。第三,及时了解周边的疫情,包括工作单位、使用公共交通过程中、居家附近等。第四,严格、积极、主动配合各级防护要求和规范操作,避免麻痹大意,影响复工复产。

  专家简介:

  张耀圣,医学博士,主任医师,博士研究生导师,毕业于北京中医药大学,北京中医药大学东直门医院副院长,党委委员。国家中医管理局第三批优秀临床人才。从事中医临床工作近三十年。中华中医外科学会副主任委员,《医学研究杂志》特约编审。主参编论著10部;论文50篇。主持参与各级科研课题8项。


编辑:侯敏


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